???????? 参加健康管理的高血压及糖尿病患者可以得到基层医生主动的、连续的服务。高血压患者会在医生的指导下改变不健康的生活方式，合理使用降压药物，长期将血压控制在理想水平，最大限度地减少高血压给健康带来的危害。糖尿病患者通过医生对患者的全面监测、分析、评估，给予分类干预和连续性、综合性健康管理，患者会在医生的指导下建立健康的生活方式，合理使用降血糖药物，将血糖控制在理想水平，最大限度地减少糖尿病给健康带来的危害；以达到控制病症发展、防止并发症的发生和发展、提高生命质量、降低医疗费用的目的。 在管理过程中医生会及时发现其他健康问题，及时治疗。当出现危急症状或存在不能处理的其他疾病时，医生会指导患者紧急转院，为患者的健康保驾护航。

??????? 社区高血压及糖尿病患者每年可以享受至少4次的面对面随访服务和每年1次较全面的健康体检。健康体检内容包括体温、脉搏、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对视力、听力和远动功能等进行粗测判断，进行血液生化检查（血常规、尿常规、血糖、血脂、肝功能、肾功能等）及心电图检查。

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